A prosztatagyulladás olyan betegség, amely vizeletürítési problémákat, szexuális működési zavarokat, fájdalmat a gátban és az alhasban okoz. E tünetek oka a prosztata gyulladása.
A prosztata egy dió méretű mirigy, amely a férfi reproduktív rendszer része. Ez a szerv a férfi hólyag alatt és a végbél előtt található. A prosztata mirigy- és kötőszövetből áll. Feladata folyadéktermelés, amely részben ejakulátumból áll. Ez a folyadék szállítja a spermát az ejakuláció (ejakuláció) során, és védi a spermiumokat, amikor azok a női petesejthez utaznak.
A prosztatagyulladás lehet akut vagy krónikus. A krónikus prosztatagyulladás fokozatosan alakul ki, és hónapokig vagy akár évekig sem múlik el. A betegség akut formája hirtelen jelenik meg, és legfeljebb több hétig tart. Általában könnyen kezelhető, de néha krónikussá válik.
Az akut prosztatagyulladással ellentétben a krónikus prosztatagyulladást nagyon nehéz örökké gyógyítani. De megfelelő kezeléssel minden esély megvan a hosszú távú remisszió elérésére és a beteg életminőségének jelentős javítására. Rájöttünk, hogyan lehet megérteni, hogy krónikus prosztatagyulladása van, és mi a teendő.
Mi a krónikus prosztatagyulladás
Összességében négyféle prosztatagyulladás létezik: akut, krónikus bakteriális (fertőző), krónikus nem bakteriális (krónikus kismedencei fájdalom szindróma), tünetmentes. Ezek közül a nem bakteriális krónikus prosztatagyulladás a leggyakoribb. És ő a legrosszabbul kezelhető.
Egy betegség akkor tekinthető krónikusnak, ha a tünetek 3 hónapnál tovább nem múlnak el. Azonban lassan fejlődnek és kevésbé hangsúlyosak, mint az akut formában.
A prosztata krónikus gyulladásának másik jellemzője a visszatérő lefolyás. Ez azt jelenti, hogy a tünetek egy ideig eltűnhetnek, majd újra megjelenhetnek. Kezelés nélkül ez az állapot nagyon hosszú ideig zavarhatja a beteget.
A bakteriális és nem bakteriális formáknak közös tünetei vannak. Általában vizelési problémákat, szexuális funkciót, perineális és kismedencei fájdalmat okoznak.
Járványtan
A prosztatagyulladás a férfiak egyik leggyakoribb betegsége. Ezenkívül a krónikus forma sokkal gyakoribb, mint az akut forma. Az urológus látogatások mintegy 25%-ának oka a krónikus prosztatagyulladás.
A patológia bármely életkorban megjelenhet, de a krónikus forma leggyakrabban 50 év után alakul ki férfiaknál.
A krónikus prosztatagyulladás okai
A krónikus prosztatagyulladás lehet bakteriális (fertőző) vagy nem bakteriális. Az ilyen típusú betegségeknek közös tünetei vannak, de okai eltérőek.
Krónikus bakteriális prosztatagyulladás
Amikor a prosztata szekréciójában az elemzés soránfelfedeztékleukociták és kórokozók
A gyulladásos folyamat következtében a húgyutakból bakteriális fertőzés lép be a prosztatába. A provokáló tényező lehet: a prosztatagyulladás akut formája, UTI (húgyúti fertőzés), STI. A prosztata gyulladásos folyamatának kórokozói az Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás (krónikus kismedencei fájdalom szindróma)
Amikor a prosztata szekréciójában az elemzés soránnem találhatóleukociták és kórokozók
A kutatók nem állapították meg a krónikus kismedencei fájdalom szindróma okait. Ezzel a formával nincs fertőzés a prosztata mirigyben. Hogy ebben az esetben mi okozza a zavarokat, azt nem tudni pontosan. Feltételezhető, hogy ennek több tényezője lehet:
- ülőmunka, mozgáshiány, rendszertelen szexuális élet miatti stagnálás;
- a betegnek már volt prosztatagyulladása, és a kezelés ellenére is fennállt a krónikus fájdalom;
- húgyhólyag-problémák miatt a prosztatába jutó vizelet;
- idegkárosodás;
- a húgyutak károsodása sérülés vagy műtét következtében;
- feszültség
A krónikus prosztatagyulladás tünetei
Krónikus prosztatagyulladás esetén a tünetek hosszú ideig - több hónapig vagy akár évekig - zavarják a beteget. A betegségre jellemző a visszaeső lefolyás, vagyis a problémák megjelennek és eltűnnek.
A fertőző és nem fertőző prosztatagyulladásnak gyakori tünetei vannak, és a következők:
- vizelési zavarok: gyakori és hirtelen ingerek, vizelési nehézség, fájdalom;
- fájdalom a péniszben, a herékben, a medence területén, a hát alsó részén;
- fájdalom a közösülés során;
- fájdalom az ejakuláció során (ejakuláció);
- csökkent szexuális vágy (libido);
- láz, hidegrázás;
- hányinger, hányás
A betegség a beteg általános állapotát is befolyásolja. Néhány ember ingerlékenységet, fokozott fáradtságot, letargiát és szorongást tapasztal.
Ha ezeket a tüneteket észleli, forduljon urológushoz. Némelyikük más súlyosabb betegségekre is utalhat, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek. Ha késik a kezelés, fennáll a veszélye az életet veszélyeztető szövődmények kialakulásának: bakteriális vérmérgezés, prosztata tályog, mellékheregyulladás, meddőség, depresszió.
A krónikus prosztatagyulladás diagnózisa
A betegség első jeleinél urológushoz kell fordulni. Ez az orvos a férfi reproduktív rendszer és a húgyúti rendszer diagnosztizálására és kezelésére specializálódott férfiak és nők esetében egyaránt.
A kezdeti konzultáció több szakaszból áll:
- Történelemgyűjtés.
Az urológus megkérdezi látogatásának okát, korábbi betegségeit, valamint a most és a múltban szedett gyógyszereit. - A nemi szervek vizsgálata
- Digitális rektális vizsgálat.
Az eljárás során az urológus ujját behelyezi a páciens végbélnyílásába, hogy megtapintsa a prosztata felszínét. A teszt lehetővé teszi a prosztata méretének meghatározását, valamint a duzzanat és érzékenység ellenőrzését. - Egyéb tanulmányok.
Az orvos egy vagy több diagnosztikai eljárást írhat elő, amelyek egy része azonnal, néhány később elvégezhető.
A diagnózis általában laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat foglal magában.
Laboratóriumi kutatási módszerek
- Általános vizelet elemzés
Lehetővé teszi a fertőzés jeleinek észlelését. Ezt az általános elemzésben patogén baktériumok jelezhetik. - Vérvizsgálat PSA-ra (prosztata specifikus antigén)
Segít felmérni a prosztata állapotát. Az emelkedett PSA-szint gyulladásos folyamatot jelez a prosztatában vagy daganatokban. - A prosztata szekréció mikroszkópos vizsgálata
A prosztata szekréciója a prosztata mirigy által termelt folyadék. A szerv változásaival a váladék összetétele is megváltozik. Például egy gyulladásos folyamat során a fehérvérsejtek megnövekednek, és a kórokozó baktériumok magas szintje a prosztata bakteriális fertőzésére utalhat. A folyadék mikroszkópos vizsgálata segít látni ezeket a változásokat. - A prosztata váladék gyűjtése prosztata masszázs segítségével történik. A masszázs kombinálható digitális rektális vizsgálattal.
Instrumentális kutatási módszerek
- Cisztoszkópia. A hólyag belső felületének vizsgálata endoszkóppal - vékony hajlékony cső kamerával. Az eszközt a húgycsövön keresztül helyezik be a hólyagba. A tanulmány lehetővé teszi a húgyúti problémák észlelését.
- TRUS (a prosztata transzrektális ultrahangvizsgálata). A vizsgálathoz a szakember gondosan ultrahangszondát helyez a végbélbe. A TRUS szerkezeti és funkcionális változásokat mutat a prosztatában.
- A medence MRI (mágneses rezonancia képalkotása). Segít felmérni a prosztataszövet állapotát. Szükség lehet a prosztatagyulladás gócainak megtekintésére és a prosztatarák kizárására.
Az urológusi találkozóra nincs különösebb előkészület. De annak érdekében, hogy a konzultáció a lehető leghatékonyabb legyen, kövesse néhány egyszerű ajánlást:
- Az intim higiénia érdekében használat előtt ne használjon speciális termékeket, elég csak meleg víz.
- Ne menjen WC-re 2 órával a klinika látogatása előtt. Ezután, ha szükséges, azonnal vizsgálatot végezhet, vagy ultrahangon vehet részt.
- Ha rendszeresen szed valamilyen gyógyszert, írja le a nevét a naplójába, vagy jegyezze fel a telefonjába.
- Vigye magával a korábbi vizsgálatok eredményeit, hogy a szakember teljes képet lásson a betegségről.
- Készítsen egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket fel szeretne tenni az orvosnak a találkozóján.
Krónikus prosztatagyulladás kezelése
Nincs univerzális módszer a prosztatagyulladás megszabadulására. A betegség különböző formáira és megnyilvánulásaira különböző kezeléseket írnak elő.
A krónikus prosztatagyulladás típusának meghatározásához diagnosztikát kell végezni. Eredményei alapján az orvos olyan terápiát ír elő, amely kifejezetten az Ön esetében ad eredményt.
Az akut formával ellentétben a prosztata krónikus gyulladása nem gyógyítható örökké. Az orvos célja a hosszú távú remisszió elérése és a tünetek csökkentése.
Bakteriális forma: A kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápiát és a tünetek enyhítésére szolgáló egyéb módszereket.
Nem bakteriális forma: A kezelés tüneti. Vagyis minden módszer egy adott tünet leküzdésére irányul.
A járóbeteg-kezelésre vonatkozó ajánlások
Életmódbeli változások:
- Diéta korlátozások
Érdemes lemondani az alkoholról, a kávéról, a fűszeres és savanyú ételekről. Ezek a termékek irritálják a hólyagot és rontják a beteg állapotát. - Meleg ülőfürdők, meleg zuhanyok
A vízi eljárások segítenek csökkenteni a betegség megnyilvánulásait. - Több víz
Igyál elegendő folyadékot. A gyakoribb WC-bejárás segít kiüríteni a kórokozó baktériumokat a hólyagból. - Párnák székekhez
Ülés közben tegyen maga alá egy puha párnát. - A fizikai aktivitás
A rendszeres séták és testmozgás segít csökkenteni a fájdalmat és megszabadulni a torlódástól. - Rendszeres szexuális élet
A szexuális tevékenység hasznos a torlódások megelőzésében.
A felsorolt módszerek kiegészítik az Önnek felírt terápiát, de nem helyettesítik azt.
Gyógyszeres kezelés
- Antibiotikumok. A fertőző formára antibakteriális terápia javasolt. A gyógyszerek elpusztítják a prosztatagyulladást okozó baktériumokat. A különböző típusú kórokozó mikroorganizmusok különböző antibiotikumokat igényelnek, ezért a felírás előtt meg kell vizsgálni a prosztata váladékát, és meg kell határozni azok típusát. A krónikus forma kezelésekor antibiotikumokat írnak fel több hónapig.
- Alfa blokkolók. Segít a húgyúti rendellenességekben. A gyógyszerek ellazítják a húgyúti rendszer szerveit, és ez enyhíti a tüneteket. Leggyakrabban az alfa-blokkolókat nem fertőző krónikus prosztatagyulladásra használják, de a beteg jólétének javítása érdekében a gyulladásos folyamat fertőző formájára is felírhatók.
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők). A fájdalom enyhítésére és a prosztata duzzanatának csökkentésére írják elő.
- Izomrelaxánsok. Használható, ha enyhíteni kell a medenceizmok görcsét.
- Antidepresszánsok. Depresszióra javallt, amely stressz és hosszan tartó fájdalom miatt alakulhat ki.
- Az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek. Használható, ha a prosztatagyulladás problémákat okoz a szexuális életében.
- Hashajtók. Felírhatják, ha a tünetek közé tartozik a fájdalom a székletürítés során.
Kezelés gyógynövényekkel
Növényi gyógymódok.A gyógynövényes gyógyszerek nem működnek a kezelés fő módszereként. Kiegészítőként használhatók a prosztatagyulladás csökkentésére. Erre a célra gyógyszereket írnak fel kvercetinnel, amely a zöldségekben, gyümölcsökben és bogyókban található anyag.
Nem gyógyszeres kezelés
- Fizioterápia és prosztata masszázs. A módszerek a medencefenék izmainak ellazítására, a fájdalom enyhítésére és a torlódás megelőzésére szolgálnak. A terápiás hatás érdekében a páciens több ülésből álló masszázskúrán esik át. A masszázs ellenjavallt a patológia szövődményeinek kialakulásában: tályog, kövek a prosztata mirigy szöveteiben.
- Hólyag katéterezés. Szükséges lehet, ha problémái vannak a hólyaggal.
- Pszichoterápia. A krónikus fájdalom miatt a prosztatagyulladásban szenvedő betegeknél depresszió és szorongásos zavarok alakulhatnak ki. A pszichés problémák negatívan befolyásolják a beteg jólétét, és rontják a fájdalom szindrómáját. Ilyen esetekben a pszichoterapeuta konzultációja segít.
- Biofeedback programok. Segíthet csökkenteni a kismedencei izmok feszültségét.
Krónikus prosztatagyulladás sebészeti kezelése
A sebészeti módszereket ritkán alkalmazzák. Szükség lehet rájuk, ha szövődmények alakulnak ki.
A műveletek típusai:
- A prosztata TUR (transurethralis reszekciója).Javallott a kövek megjelenésére a prosztata mirigy szöveteiben
- Prosztatektómia. A prosztata mirigy eltávolítását bizonyos esetekben tályog (genny felhalmozódása) vagy a hólyag működésének súlyos zavara esetén hajtják végre.
Gyakorlatok a krónikus prosztatagyulladás kezelésére
A Kegel gyakorlatok segíthetnek a krónikus prosztatagyulladás kezelésében. Erősítik a medencefenék izmait, és enyhítik a vizeletürítési zavarokhoz kapcsolódó tüneteket. Hogyan kell elvégezni a gyakorlatokat:
- Üljön kényelmesen.
- Húzza meg a medence izmait 5 másodpercig. Ehhez képzelje el, hogy megpróbálja abbahagyni a vizelést.
- Lazítsa el az izmait.
- Ismételje meg ezt 10-15 alkalommal.
- Fokozatosan növelheti az ismétlések számát, és hosszabb ideig feszítheti meg az izmokat.
- Naponta 2-3 megközelítést kell elvégeznie.
A változásokat csak rendszeres mozgással lehet észrevenni.
Kezelési prognózis
Nagyon nehéz a krónikus prosztatagyulladást örökre gyógyítani. Egyes esetekben a betegség gyógyíthatatlan, de mindig van esély a hosszú távú remisszió elérésére és a beteg korábbi életminőségének visszaállítására. Ehhez fontos, hogy alapos diagnózist végezzenek a betegség formájának meghatározására. Ha a gyulladásos folyamat oka fertőzés, akkor az antibakteriális terápia segít. És nem fertőző krónikus prosztatagyulladás esetén - jól megválasztott tüneti terápia.
A krónikus prosztatagyulladás szövődményei a következők lehetnek:
- Bakterémia (bakteriális vérmérgezés). A véráramba jutó baktériumok. A patológia bakteriális formáinak következménye lehet. A bakteriémia hirtelen alakul ki, és szepszishez vezethet. Ez az állapot életveszélyes.
- Epididymitis (a mellékhere gyulladása). A betegség súlyos fájdalmat okozhat a herezacskóban.
- Prosztata tályog (genny felhalmozódása a szövetekben). Tályog esetén műtétet végeznek a gennyes góc tisztítására, levezetésére, ritka esetekben a prosztata eltávolítható.
- Meddőség. Fogantatási problémák léphetnek fel, ha a prosztata gyulladásos folyamata miatt hiányzik a spermium.
- A fertőzés terjedése a gerincre és a medencecsontra
- Depressziós rendellenesség. A krónikus patológiák növelik a depresszió kialakulásának kockázatát.
- Erektilis diszfunkció (impotencia). Az erekciós zavar a férfi életminőségének és érzelmi állapotának csökkenésével jár.
A prosztatagyulladás megelőzése érdekében fontos:
- Használjon akadálymentes fogamzásgátlást (óvszer): A nemi úton terjedő fertőzések olyan tényezők, amelyek növelik a prosztatagyulladás kialakulásának kockázatát
- Ha elmúlt 40 éves, évente keressen fel urológust
- Ha húgyúti fertőzés tüneteit észleli, azonnal forduljon orvosához